ДЕТСКОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ  ДНЕВНОГО  ПРЕБЫВАНИЯ

• РЕБЁНОК ПРИТВОРЯЕТСЯ МАЛЕНЬКИМ?  

 

Чаще всего, это игра, с помощью которой ребёнок привлекает к себе внимание. Нередко происходит в семьях, где активное участие в воспитании принимали бабушки. Любовь к внукам проявлялась восхищением по каждому поводу (скушал, чихнул, бросил). А по мере взросления  пестования стало меньше, а потребность у ребёнка осталась. В таких случаях родителям надо:

1) научиться замечать и правильно хвалить "более взрослое" поведение ребёнка (например: "У тебя получилось расставить тарелочки очень ровно!", "Как быстро ты обула босоножки!"),

2) переключить ребёнка на труд-заботу (покормить котика, полить цветочки, уложить спать куколку) и обратить её внимание, на результат (например: "Вот как поднялись и радуются листочки, что ты их полила!", "Плакал котёнок от голода, а теперь играет!").

3) Игра в этом возрасте должна быть сюжетной и простой сюжетно-ролевой (где девочка - мама или воспитательница и т.д.). В её организации можно помочь ребёнку.

4) Хорошим помощником может стать добрая сказка про девочку, которая справлялась с какими-то ситуациями как взрослая (например: "Золушка", "Новогодние приключения Маши и Вити", "Приключения Карика и Вали" и т.д.)

​

• РЕБЁНОК ПОСТОЯННО ГРЫЗЁТ НОГТИ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

​

Навязчивое обгрызание ногтей формируется на базе определенных психологических черт, запускается воздействием стрессовых факторов. К причинам данной невротической стереотипии относят:

1)Тревожность. Откусывание ногтей позволяет временно снять напряжение детям с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, заниженной самооценкой.

2)Чувство вины. Ритуал сопровождается нанесением вреда самому себе, является формой самонаказания.

3)Особенности воспитания.Развитию онихофагии способствуют частые упреки, замечания, завышенные требования взрослых, негативные оценки поведения, внешности.

4)Неблагополучная семейная обстановка. Спровоцировать появление навязчивостей способны частые ссоры между членами семьи, домашнее насилие, развод родителей, смерть одного из них.

5)Проблемы социального взаимодействия. Плохие отношения с одноклассниками, учителями, стремление получить признание и одобрение повышают уровень тревоги, запускают навязчивые действия.

Чрезмерные нагрузки.Интенсивное и продолжительное физическое, эмоциональное, умственное напряжение может находить выход через обкусывание ногтей.

6)Копирование привычек. В семьях, где один из родителей имеет привычку грызть ногти, дети страдают онихофагией чаще. Предположение о наследственном факторе не нашло подтверждения. Вероятнее всего, происходит перенос опыта от взрослого к ребенку.

 

В основе онихофагии лежит неумение, отсутствие возможности проявлять отрицательные эмоции – раздражение, злость, гнев. Демонстрация таких эмоцией осуждается взрослыми, поэтому ребенок подсознательно изменяет их направленность, формируется агрессия, направленная на себя. Процесс обкусывания ногтей как форма аутоагрессии снимает напряженность, маскирует негативные эмоции по отношению к окружающим, сопровождается физической болью, расцениваемой как самонаказание. Переключение внимания с эмоций на телесные ощущения помогает ребенку справиться со стрессовой ситуацией, ослабить ее влияние. Онихофагия, сформировавшаяся как копирование действий взрослого без соответствующей психологической базы – подавленной агрессии, тревожности, беспокойства – не закрепляется в поведении ребенка.

• ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОФАГИИ

Для лечения онихофагии рекомендуется:

1) Снятие напряжения за счет родительского внимания и участия,

2) Игровая кинестетическая психотерапия,

3) терапия, направленная на рост самоуважения ребёнка

4)Терпимое отношение к проявлениям гнева и враждебности ребёнка, предупреждение их накопления, обучение его саморегуляции.         

Принудительно подавленная онихофагия может замениться мастурбацией.            

С возрастом происходит самоизлечение онихофагии без специального вмешательства.

Процесс терапии включает:

1)Применение препаратов. В зависимости от величины и глубины поражения тканей, наличия/отсутствия инфекции назначаются местные средства (кремы, мази, гели) с противовоспалительным, антибактериальным, антигрибковым эффектом.

2)При выраженных эмоциональных нарушениях – тревожности, напряженности, депрессии – показаны седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.

3)Когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Обкусывание ногтей является патологической привычкой, базирующейся на подавленных эмоциях, напряжении, т ревоге. На сеансах психотерапии проводится работа с эмоциями: ребенок учится выражать их, обсуждать, принимать. Параллельно он обучается навыкам релаксации, самоконтроля. На заключительном этапе патологическое стереотипное действие купируется путем разделения его с эмоциональным состоянием.

4)Психологическая консультация родителей. Психолог, психотерапевт рассказывают о причинах онихофагии, влиянии определенных методов воспитания на развитие расстройства. Через обсуждение разрабатываются схемы взаимодействия с ребенком, подчеркивается важность одобрения, поддержки, правильной критики.

​

• РЕБЁНОК НАКРУЧИВАЕТ ВОЛОСЫ ПЕРЕД СНОМ И ПРИ ВОЛНЕНИИ?

 

ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПРИВЫЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ встречаются  у детей при разных расстройствах (неврозы из них составляют около 60%), есть и другие причины, прояснить которые вам поможет только специалист (психотерапевт, психиатр, медицинский психолог). В одних случаях лечение направлено на хронический конфликт в семье, в других – на церебрально-органическую вредность, в-третьих – наследственно-конституциональную задержку психического развития, в четвертых – на специфические нарушения обмена нейромедиаторов при депрессии.     

Обкусывание ногтей (онихофагия) и накручивание волос (трихотилломания):

1) сначала появляются, как преходящие поведенческие реакциии служат средством компенсации физического или эмоционального дискомфорта (голод, затрудненное засыпание, дефицит сенсорных стимулов, ограничение двигательной активности), либо обеспечивают исследовательскую, очищающую и другую врожденную активность.

2) По мере повторения поведенческие реакции при определенных условиях (повторяющемся эмоциональном напряжении, тревоге)становятся универсальным ответом на любой стресс.

3) Затем становятся устойчивым поведенческим стереотипом и проявляются как патологическая привычка для разрядки психического и/или физического напряжения, эмоционального дискомфорта в ситуациях утомления, волнения, скуки.

​

• РЕБЁНОК ТРОГАЕТ СЕБЯ В ИНТИМНЫХ МЕСТАХ, УГОВОРЫ И ЗАПРЕТЫ НЕ ПОМОГАЮТ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

МАСТУРБАЦИЯ - является (как и дру­гие виды патологических привычных действий в этом возрасте) неадекватным способом саморегуляции.

 

Неэффективность попыток преодолеть мастурбацию с помощью запретов и наказаний подтверждает приспособительный характер этого поведения. Т.е. с помощью него ребёнок может:

1. компенсировать физический дискомфорт, не­приятные и болезненные ощущения,

2. восполнять дефицит положительных эмо­ций,

3. снимать эмоциональное напряжение, утомление, состояние тоски,

4. справляться с переживанием скуки (например, при долгом лежании в постели во время болезни) или тревоги и стра­ха.

5. мастурбировать в ситуации заинтересован­ности чем-либо, например, просмотром телепрограмм

6. отгораживаться от сверхсильных раздражителей.

Прекращение онанизма еще не говорит о здоровье, поскольку фиксация внимания родителей только на нежелательном поведении и запугивание ребенка могут лишь на­править неправильное развитие в более глубокое русло. В то же время снятие повышенной возбудимости, нормализа­ция сна, переключение внимания на эмоционально положительную двигательную активность, обеспечение ребенка социально приемле­мыми источниками телесных ощущений и тактильного контакта (на­пример, с помощью занятий спортом и «материнского массажа») да­ют положительный эффект на всех этапах работы с проблемой.

​

• РЕБЕНОК БЕСПОКОЙНО СПИТ, НЕВОЗМОЖНО УЛОЖИТЬ СПАТЬ?

Правила гигиены сна детей

1. Поддерживать постоянное время укладывания и утреннего подъема в течение недели, вне зависимости от праздников и выходных: позднее укладывание или подъем в выходные могут нарушить режим на несколько дней

2. Строго ограничить любую активность в кровати (чтение, просмотр фильмов, прием пищи), кроме сна: это нарушает ассоциацию между постелью и сном

3. Поддерживать комфортные условия в детской спальне/месте для сна: минимальный уровень освещенности, шума/«белый шум», умеренная температура воздуха, удобные матрас, подушка, постель, одежда для сна

4. Процесс укладывания должен состоять из последовательных, ежедневно повторяющихся мероприятий: вечерний туалет, чтение на ночь

5. Избегать возбуждающей активности (просмотр телевизора, видеоигры, общение со сверстниками, физическая активность) перед сном, а также при ночном пробуждении. Убрать видеоигры, телевизор, телефон, компьютер из комнаты ребенка.

6. Если ребенок спит днем, необходимо ограничить дневной сон во второй половине дня (после 16:00), а продолжительность дневного сна полутора-­двумя часами

7. Соблюдать режим питания: ребенок не должен ложиться спать ни голодным, ни переевшим. Перед укладыванием можно устроить легкий перекус.

8. Обеспечить достаточный уровень физической активности в течение дня

9. Утром обеспечить достаточное освещение комнаты ребенка, чтобы стимулировать пробуждение

10. Избегать употребления кофеина (кофе, чай, шоколад, кола) во второй половине дня

11. Ведение дневника ночного и дневного сна, дневной активности позволяет выявить проблемы, которые мешают установить режим и достичь здорового сна.

​

​

• РЕБЁНОК БЬЁТ МАМУ И ДЕТЕЙ

​

В возрасте до 3 лет практически все дети пытаются ударить или дёрнуть за волосы взрослых. Это может произойти и из любопытства, и как провокация на игру, и как отреагирование гнева, например на запрет. Повторение такого поведения становится очень быстро привычной реакцией ребенка и стереотипом реагирования. Поэтому так важна своевременная и правильная реакция взрослых на агрессию ребенка.

МАМА:

1) обдумывает (или записывает) перечень ситуаций, когда ребенок причинил ей боль. (Нередко сами распущенные волосы провоцируют ребенка на то, чтобы их дёрнуть. А иногда он этим привлекает к себе внимание. Или не доволен отказом.)

2) предвидя агрессию ребенка маме следует остановить его руку , крепко сжать её, опустить в естественное положение и придержать (чтобы ребенок четко ощутил, что взрослый сильнее).

3) озвучить чувства ребенка (например: "Ты злишься, что я не разрешила трогать телефон." Или "Ты расстроен, что надо идти домой" Или "ты хочешь играть в догонялки? Не бей, а делай так....")

4) сказать, что вам больно и так делать вы ему не позволите ("Я не дам тебе бить меня, злиться можно, а драться нельзя"). Интонация должна быть строгой и ребенок должен почувствовать, что вы главная и сильнее его. (Конечно кричать, запугивать, ругаться нельзя, помня что это признаки психологической слабости родителя).

5) приведите пример для подражания (в идеале, поведение папы: "Посмотри, разве папа бьёт меня или кого-то, когда злится?"

6) проанализируйте своё поведение (слова и интонацию), которые выводят ребенка на гнев. Измените его (например: предложите выбор без выбора: "Ты после мультика хочешь построить парковку или посбивать кегли со мной? - т.е. то, что выключается телевизор - не обсуждается.)

Важно помнить, что по интенсивности вовлечения - с гаджетами (ТВ, компьютером и телефоном) может конкурировать только живое общение и игра со взрослым. Поэтому неадекватно говорить: "Выключи всё, почитай книжку или собери пазл лучше".

ПАПА: если видит, что сын уже привычно замахивается на маму для удара:

1) подходит и говорит строго: "Я не дам тебе обижать маму. Она девочка. Я буду её защищать." Отводит его за руку от мамы, и следует пунктам 3,4,5 только в мужском ключе. Примером для подражания должен служить дедушка, папа и хороший добрый герой из мультика для ребенка 3 лет (Умка, мамонтенок, зайчонок и т.д)